动脉硬化闭塞症

       动脉硬化闭塞症是一种老年病,随着人们生活的不断提高,它的发病率也在逐年增高,它是一种发病缓慢,高致残率,高死亡率,经济高消费性疾病.社会上普遍重视心脑血管疾病的危害,忽视了外周血管疾病具有更高的发病率和高至死率的发生.

          病因:本病的病因至今尚不完全清楚.根据流行病学的调查研究及实验观察指出,在发生动脉硬化闭塞疾患中,存在着某些易患因素.这些易患因素中有高脂蛋白血症,高血压,糖尿病,肥胖,吸烟,高密度脂蛋白低下以及性别,年龄差异,本病也有可能存在家族遗传因素及感染等.总之动脉硬化是一种具有多种相互作用原因的疾病.在它发病过程中,往往有一种以上的易患因素存在,所以没有一种理论可以解释本病的各个方面.

       大致可将临床表现分为四个时期:

    第一期为轻微主诉期,患者可感到患肢稍冷,或轻度麻木,活动后已感到疲乏,有时足癣感染不易控制.

    第二期为间歇性跛行,这是闭塞性动脉硬化正的特征性症状.典型的主诉是肌肉疼痛,痉挛及疲乏无力,必须停止活动或行走,休息1~5min后症状逐渐缓解,才能继续活动.

    第三期为静息痛,因为严重动脉病变和侧支循环血管形成很不足,使患肢在休息是也感到疼痛、麻木和感觉异常.特别在患者躺着,因流体动力学关系是动脉压力降低,缺血症状更严重,因此患者在夜间由于全身血压低下使疼痛更剧烈,常抱足而坐,彻夜不眠.

    第四期为组织坏死期,如病期延长,硬化闭塞症病变发展,则可在慢性缺血性营养改变的基础上发生肢端溃疡或坏死.此外,在患肢的足部或腿部显示肤色苍白,皮温显著降低,皮肤感觉迟钝.如合并有糖尿病,则足趾及小腿坏死机会增多,而且易合并感染,可产生湿性坏疽,以致出现全身中毒症状.

          对本病发病率逐渐增高的现实,如何减少患者致残率,减轻患者痛苦,挽救以濒于截肢危险的后期病人,对从事预防医学,血管外科的医生都是面临的严重挑战,因此,全民性宣传普及对动脉硬化闭塞症预防与治疗常识,做到早期诊断早期治疗十分重要.